【凤凰小学 —卫生健康】校园常见传染病的鉴别与预防——猩红热

　　大家好，据相关资料显示“我国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校，80%以上的学校突发事件为传染病流行事件。”我们应该充分认识传染病对学生身体健康造成的危害，掌握校园常见传染病的鉴别、预防和处置。

　　猩红热

　　什么是猩红热

　　有些宝宝嗓子疼痛发炎不久，全身会起密密麻麻像“鸡皮疙瘩“样的红色皮疹，瘙痒明显，这些皮疹往往会被认为是饮食或者治疗期间药物过敏，其实都不是，这是今天要给大家分享的 猩红热。所谓“猩红热”，其实是引起咽部或者扁桃体发炎，化脓的链球菌，被体内的白细胞杀灭后，产生释放大量红疹毒素，被身体吸收后发生的迟发型皮肤反应。

　　猩红热的症状

　　猩红热，是一种急性呼吸道传染病，发热1 2日后出疹，可伴有头痛，全身不适，咽痛，可见枕头大小均匀分布的皮色或者红色“砂纸”样丘疹，伴不同程度瘙痒，症状轻着皮疹2 3日内完全消退，但重者可持续1周左右，皮疹消退后，开始皮肤脱屑，手掌，足跖，指(趾)处可呈套状，舌乳头突出呈草莓状。

　　猩红热前期大多骤起畏寒、发热，重者体温可升到39℃～40℃，伴头痛、咽痛、食欲减退，全身不适，恶心呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿，扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿，并可有米粒大的红色斑疹或出血点，即黏膜内疹，一般先于皮疹而出现。

　　猩红热出疹期皮疹为猩红热最重要的症候之一。多数自起病第1～2天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后，颈底及上胸部开始，1日内即蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，少数需经数天才蔓延及全身。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著。2～3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨莓舌”。猩红热恢复期退疹后一周内开始脱皮，脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，不留色素沉着。

　　猩红热的传播途径

　　主要经空气飞沫传播，少数病例经密切接触、皮肤创伤处或产道传播。

　　如何治疗猩红热

　　猩红热，可能出现风湿性关节炎，风湿性心脏病，急性肾小球肾炎等并发症，所以早期规范治疗很重要，首选青霉素类药物，过敏可选头孢类抗菌类)，疗程至少10天预防及护理1)确保宝宝经常洗手，尤其是咳嗽或打喷嚏，以及接触食物前。2)注意清洗宝宝或其他患者使用过的餐具。3)让宝宝待在家中不要去学校，直到病情转好，不再发热。4)定期复查尿常规。

　　如何预防猩红热

　　猩红热是由于细菌感染所致，因此可以导致急性肾小球肾炎、心肌炎，因此在起病后两周，家长需观察患儿是否出现眼睑水肿、双下肢水肿及小便的颜色是否为浓茶色、红色等，有这些症状提示并发肾小球肾炎可能。病后2 4周内避免过渡劳累，如果出现乏力、懒动、胸闷、憋气、叹气样呼吸等，家长需带孩子到医院检查，排除心肌炎可能。家长要注意避免接触患者，最好将患儿的牙刷、餐具和其他家庭成员分开，注意勤洗手，避免自身接触感染，勤晒衣被。均衡饮食、增强体质家长们需督促孩子积极锻炼身体，提高抗病能力。平时可以多带孩子到空气清新的室外散步跑动，不要让孩子长期呆在空气不流通的室内。此外，合理安排饮食，为孩子提供充足且均衡的营养，对于预防猩红热也很有好处。

　　凤凰小学卫生健康办公室