【凤凰小学 —卫生健康】肺炎支原体贴士

　　一、什么是肺炎支原体?

　　肺炎支原体既不是细菌，也不是病毒，普通血常规无法检测出来。支原体是能独立存活的最小微生物，属于非典型病原体。肺炎支原体是其中的一个亚型，主要侵犯呼吸系统，儿童感染后有10% 40%会引起肺炎。

　　二、肺炎支原体流行病学特点?

　　肺炎支原体主要经飞沫和直接接触传播，从密切接触的亲属及社区开始流行，容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体感染可发生在任何季节，不同地区的流行季节有差异，我国北方地区秋冬季多见，南方地区则是夏秋季节高发。

　　三、近期肺炎支原体肺炎有哪些临床表现?

　　多见于5岁及以上儿童，5岁以下也可发病，以发热和咳嗽为主要表现。中高度发热多见，也可低热或无热。部分患儿发热时伴畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状。病初大多呈阵发性干咳，少数有黏痰，偶有痰中带血丝，咳嗽会逐渐加剧，个别患儿可出现百日咳样痉咳，病程可持续2周甚至更长。

　　五、肺炎支原体肺炎的治疗?

　　1、新型的抗肺炎支原体药物(1)新型四环素类抗菌药物:包括多西环素和米诺环素，是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物。由于可能导致牙齿发黄或牙釉质发育不良，推荐用于8岁以上儿童。对于8岁以下儿童，如果为大叶性肺炎，为加速肺炎吸收，减少肺炎并发症和后遗症，在征得家长知情同意后尽早使用。(2)喹诺酮类抗菌药物:包括左氧氟沙星，莫西沙星等，是治疗肺炎支原体肺炎的替代药物。由于存在幼年动物软骨损伤和人类肌腱断裂的风险，18岁以下儿童属于超说明书用药。对于常规治疗无效，已经出现严重的并发症，比如大量胸腔积液、严重缺氧、坏死性肺炎、肺栓塞的患儿，在征得家长知情同意后尽早使用。

　　2、糖皮质激素对急性起病、发展迅速且病情严重的肺炎支原体肺炎，尤其是重症或难治性肺炎可考虑使用全身糖皮质激素。3、支气管镜检查及肺泡灌洗术支气管镜的治疗主要是局部灌洗，通畅气道，怀疑有粘液栓堵塞的重症患儿应尽快进行。4、肝素对于出现高凝倾向(D 二聚体明显升高)需要尽早使用肝素抗凝。如果出现肺栓塞，需要通过心导管取栓治疗，后续联合华法林持续抗凝。仅供参考，实际用药方案遵医嘱!

　　六、感冒与肺炎

　　七、如何预防肺炎支原体感染?肺炎支原体传播途径确实主要包括飞沫传播和密切接触。因为目前尚无肺炎支原体疫苗使用，所以采取预防措施非常关键:

　　1、保持个人卫生:洗手是关键，尤其是在接触口鼻眼等黏膜部位之前。使用肥皂和温水进行彻底洗手，至少持续30秒。2、避免密切接触:尽量避免与感染者密切接触，尤其是在他们咳嗽或打喷嚏时。3、健康生活方式:均衡饮食、充足睡眠和适度锻炼有助于增强免疫系统。4、保持环境清洁:定期清洁家居表面，特别是容易积聚细菌和病毒的区域。确保室内通风，有助于减少空气中的病原体浓度。5、避免人多拥挤场所:避免在拥挤的地方停留太长时间，尤其是在流行季节。这有助于减少接触感染源的机会。6、戴口罩:在需要与人密切接触或在人多拥挤场所时，佩戴口罩可以减少呼吸道病原体的传播。请记住，尽管采取了这些预防措施，但没有绝对的保证不会感染肺炎支原体或其他呼吸道病原体。如果孩子出现呼吸道感染症状，如高烧、咳嗽、流感样症状等，应尽早就医，以获得正确的诊断和治疗。及早治疗可以减轻症状，缩短病程，并减少传播风险。

　　泰安高新区凤凰小学卫生健康中心